HCPT技術

　　痔瘡的治療方法已有很多種，藥物治療、物理療法、手術療法均有。但人們還是不斷地研究開發新的治療技術，目的在于如何使療效滿意、痛苦小、方便易行、病程短為努力方向。HCPT技術就是本著安全有效、痛苦小、方便易行、適應范圍廣的設想研究開發的。運用于臨床10年來，國內已有近萬家醫療單位在開展。為了規范操作和熟練掌握、更好地發揮此項技術，現將有關原理及技術詳細介紹，供同行參考。 

　　高頻電容場痔瘡治療——HCPT技術原理介紹：
　　利用高頻電容式電場產熱原理，對儀器的振蕩頻率、輸出功率、治療電極的設計以及測試，計算出痔瘡組織在該儀器下的電解常數和電導率，得到儀器、電極、組織三者相匹配。使治療在最短時間內達到治療部位組織壞死、干結、繼而脫落，得到滿意的效果。（ 注：國家III類注冊：其中電鉗、電鑷在額定負載50Ω時的高頻額定輸出功率為75W）

　　其特點為該原理下產生的是一種內源性熱，具有產熱快、可控性好、局限性強，并且被作用部位與鄰近非作用部位有明顯溫差界線，完全不同于外源性熱，因此內源性熱對治療部位以外的組織影響較小。另外，這種熱的產生是靠組織內電解質和偶極子在兩極內高速振蕩而產生熱，當帶電離子耗竭至組織間液干結時，兩極間的電阻值增加，電流下降，儀器自動停止工作，因此被治療組織只能達到干結而不會出現碳化現象，更不會造成立即脫落而致大的出血現象。 

　　1、內源性熱與外源性熱的物理特性及物理生物學作用區別：
　　內源性熱也稱內生熱，其特點為被作用物本身產生熱，而作用物是以別的物理能量形式作用在被作用物時，被作用物則產生了熱。如：高頻電磁場、超聲波以一種物理形式作用在人體組織時，被作用的人體組織在這些能量作用下產生了熱。 
    處源性熱也稱傳導熱：熱源是作用物本身已具備高溫，熱是從作用物高溫傳導給被作用物。如：激光、紅外線等均為傳導熱（處源性熱）。 

    2、產熱與熱傳導：
    在物理學中，不同的物體根據其不同的物質結構，在同一種加熱原理下產熱及熱傳導均不相同，而同一種物體在不同原理加熱下產熱也有不同，對人體這一特定物體組織來講，在同一種加熱原理下，產熱的大小或熱傳導的多少，主要取決于加熱的溫度或能量的高低與作用時間的長短，兩者構成對人體的加熱量（Q=℃*t，Q-加熱量，℃-溫度或其它能量，t-作用時間）。溫度的另一個物理特點，總是從高向低傳導，而且在同一物體中以加熱源為中心向四周中擴散傳導。隨著距離加熱源越遠，溫度越低，因此熱傳導與距離成反比。 

    3、內源性熱的產生機理： 
　　高頻電容式電極下組織產熱的原理，當電容場作用于人體時，處于電極正負極間的組織在高密度、高頻率的交變電場作用下組織中電解質離子沿電力線的方向移動，當高頻電正半周時，正離子被正極推向負極，負離子則被吸引，在負半周時則相反。由于這種高頻率的極性變化，便離子瞬間被排斥，下一瞬間又被吸引，結果在電極之間發生一種沿電力線方向來回移動的離子振蕩。由于各種離子的大小、質量、所帶電荷的多少、移動速度均不相同，在振蕩過程中相互磨擦以及與周圍的媒質相磨擦而產生熱。
 
　　在電學上，電離子移動產生的電流稱為傳導電流。電子和離子在導體中移動時克服阻力而發生的能量損耗稱為歐姆損耗。在單位時間內單位組織中，由于這種損耗而產生熱依從公式：熱Q∝J2/g，也可：g=J2*p。注：J-電流密度 g-電導率 P-電阻率。 
　　除以上產熱外，組織中偶極子在高頻率的交變電場中也發生了取向現象，形成偶極子作180不斷旋轉，偶極子內束縛電荷的位置相對移動而產生的電流稱為位移電流，由于組織中各種偶極子的質量大小、束縛電荷的多少不盡相同，偶極子在高頻電場中迅速旋轉互相磨擦以及與周圍的媒質相磨擦也產生了熱，在單位時間、單位組織中由于介質損耗而產生熱取決于：熱Q∝fεE2tgε注：f-電場頻率 ε-電介常數 E-電場強度 tgε-損耗角的正切。以上兩種形式產生的熱稱為內源性熱  
 
　　4、HCPT技術物理生物學特點：
　　根據產熱原理和物理學特性，合理設計開發出在痔瘡治療上較激光類、紅外線類等處源性熱有以下優點： 
     （1）產熱快 
      不論痔瘡組織有大小均在3-5秒鐘內達到作用部位組織壞死干結，但不會碳化。由于產熱快，所以被加熱的組織溫度來不及向四周擴散。 
     （2）局限性好 
      在被作用部位產生熱，不被作用部位與被作用部位有明顯的溫差界線，因此造成鄰近組織的熱損傷小，術后水腫輕，創面小的優點。 
     （3）可控性好 
　　在儀器技術開發上做到自動選擇輸出功率。不論是內痔或外痔，不論痔瘡組織的大小，均在3-5秒內達到治療目的，達到組織干結時器自動停止工作，不會出現碳化立即脫落的現象及術中出血現象。